Od 1 stycznia 2019 r. został wprowadzony obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Dotyczyć będzie m.in. karty informacyjnej leczenia szpitalnego.
Obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej przewidują przepisy wydane na mocy ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.
Ministerstwo Zdrowia wskazywało w grudniowych komunikatach, że obowiązek obejmuje określone rodzaje dokumentacji, np. informację o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala. Obowiązek dotyczy także m.in. karty informacyjnej z leczenia szpitalnego.
