Z okazji Tygodnia dla Serca, Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport dotyczący choroby niedokrwiennej serca (ChNS). Według danych Insitute for Health Metrics and Evaluation na chorobę niedokrwienną serca chorowało w 2017 r. w Polsce 1,6 mln osób (4,2% populacji). Z lolei według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego—Państwowego Zakładu Higieny, w latach 2014–2016 odnotowano 117 tys. zgonów z powodu ChNS, co stanowiło 10,1% łącznej liczby zgonów w tym okresie w Polsce. Wartość refundacji świadczeń z powodu ChNS w 2019 r. wyniosła blisko 2 mld zł i była o 529 mln zł (21%) niższa niż w 2014 r.
Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia tej choroby są nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, nadwaga i otyłość, niewłaściwa dieta, cukrzyca, nadużywanie alkoholu, niska aktywność fizyczna i czynniki psychospołeczne. Nadciśnienie tętnicze zostało uznane jako jedna z dwóch (wraz z paleniem papierosów) kluczowych przyczyn przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności na całym świecie (IHME, 2018).
Choroba niedokrwienna serca dzieli się na przewlekłą chorobę niedokrwienną serca i ostre zespoły wieńcowe. Przewlekła choroba niedokrwienna serca dominuje pod względem liczby pacjentów – w 2019 r. świadczenia z rozpoznaniem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca udzielono 77% pacjentów, którzy mieli udzielone w tym roku co najmniej jedno świadczenie z powodu ChNS. Pod względem wartości refundacji świadczeń dominowały jednak ostre zespoły wieńcowe, na które w 2019 r. przeznaczono 58% z blisko 2 mld zł refundacji świadczeń z powodu ChNS.
W leczeniu zawałów serca (wchodzących w skład ostrych zespołów wieńcowych) istotna jest rehabilitacja kardiologiczna. W raporcie przedstawiono, że niezależnie od grupy wiekowej, osoby, które rozpoczęły rehabilitację kardiologiczną w ciągu 60 dni od wypisu miały wyższe prawdopodobieństwo przeżycia. Rozwiązaniem mającym zapewnić dostęp do rehabilitacji kardiologicznej jest program kompleksowej opieki nad pacjentem z zawałem KOS-zawał, który funkcjonuje od 2017 r. Zgodnie z danymi przedstawionymi w raporcie, wzrastała w ostatnich latach liczba ośrodków udzielających świadczenia w programie, jak również liczba leczonych pacjentów i wartość refundacji świadczeń.
Choroba niedokrwienna serca z czasem może prowadzić do niewydolności serca. Przedstawione w raporcie dane wskazują, że dla pacjentów, którzy mieli zawał w 2012 r. prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca w ciągu 7 lat wynosiło 46%. Było ono wyższe dla osób, które nie miały rehabilitacji kardiologicznej w ciągu 60 dni od zawału.
Raport jest dostępny: https://zdrowedane.nfz.gov.pl/course/view.php?id=68
