Rak nerki – chorzy czekają na immunoterapię

Prawidłowe funkcjonowanie nerek wpływa na właściwą pracę całego organizmu. Nie bez powodu mówi się, że nerki to niezwykle istotne organy – odpowiadają m.in. za wydalanie toksyn i szkodliwych produktów przemiany materii, nawodnienie organizmu, czy produkcję hormonów. Nic dziwnego zatem, że rak nerki stanowi zagrożenie dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

„Sposobów dbania o nerki jest naprawdę wiele. Niezwykle ważne jest jednak wyrobienie w sobie pewnych dobrych przyzwyczajeń i nawyków, zaczynając od picia odpowiedniej ilości wody, poprzez kontrolę poziomu elektrolitów i witamin w organizmie, aż po właściwą dietę przyjazną prawidłowemu funkcjonowaniu tego organu. W przypadku pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą onkologiczną istotne jest, by właściwa dieta została włączona już na etapie przygotowania do leczenia, tak, by zapewnić nie tylko lepsze samopoczucie, ale przede wszystkim większe szanse na skuteczność leczenia” – podkreśla ekspert onkodietetyki, dr n. med. Joanna Sikora.

Rak nerkowokomórkowy dotyka każdego roku ok. 6000 osób w Polsce. Początkowy rozwój nowotworu jest często bezobjawowy w wyniku czego rak nerki wykrywany jest na podstawie przypadkowo wykonanego badania – gdy szuka się przyczyny ogólnego osłabienia, utraty masy ciała, stanów podgorączkowych, uporczywego kaszlu, infekcji dróg moczowych czy też nawracających infekcji wirusowych związanych z osłabieniem układu odpornościowego.

„Pierwsze kroki podejmowane przez urologów to interwencja chirurgiczna, a dokładnie wycięcie guza nerki z oszczędzeniem niezmienionego miąższu narządu lub wycięcie nerki wraz z guzem. Przeważającą większość operacji z powodu raka nerki wykonuje się laparoskopowo lub laparoskopowo z asystą robota – zaznacza urolog, dr hab. n. med. Artur A. Antoniewicz.

Niestety blisko 20-30% chorych ma w chwili rozpoznania przerzuty, którym towarzyszyć mogą silne bóle w okolicy lędźwiowej spowodowane guzowatym powiększeniem nerki, czy też krwiomocz. Dlatego tak ważne jest, by w ramach profilaktyki raz do roku wykonać USG jamy brzusznej, bo mimo początkowego braku specyficznych objawów rak nerki wykryty w stadium zaawansowanym może być naprawdę groźny. Wówczas interwencja chirurgiczna, stanowiąca podstawową formę leczenia tego nowotworu może okazać się nieskuteczna. W przypadku choroby zaawansowanej nefrektomia stanowi bowiem przygotowanie do dalszego leczenia farmakologicznego.

U niewielkiego odsetka chorych, u których choroba została rozpoznana w stadium rozsiewu do innych narządów lub w toku obserwacji była zdolna do wytworzenia przerzutów odległych stosuje się leczenie systemowe. Postęp medycyny pozwala na stosowanie leków ukierunkowanych molekularnie oraz leków immunokompetentnych. Immunoterapia opiera się na reaktywacji układu odpornościowego pacjenta do walki z nowotworem. Taka technologia weszła już do codziennej praktyki jako standard leczenia. Obecnie w Polsce trwają prace nad udostępnieniem pacjentom kombinacji nowoczesnych terapii stosowanych w UE na pierwszym etapie leczenia tego nowotworu, w tym immunoterapii dwulekowej (niwolumab + ipilimumab), tivozanibu czy kabozantynibu.

„Zważywszy na fakt, że nowotwór ten jest uzależniony od procesu angiogenezy, tradycyjna chemioterapia z zastosowaniem leków cytostatycznych i cytotoksycznych była w tej chorobie mało skuteczna. Pierwszym przełomem stały się właśnie leki antyangiogenne, głównie inhibitory wielokinazowe działające na receptor dla śródbłonkowo-naczyniowego czynnika wzrostu, co skutkuje hamowaniem zmian nowotworowych. Ale to nie koniec. Kolejnym krokiem milowym na drodze do wyleczenia raka nerki okazała się immunoterapia, która z kolei polega na stymulacji układu immunologicznego, aby nabrał zdolności do rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych. Obecnie trwają prace nad uaktualnieniem programu lekowego leczenia raka nerkowokomórkowego w celu dorównania standardom europejskim, kiedy to polscy pacjenci będą mieli również dostęp do immunoterapii skojarzonej na pierwszym etapie leczenia tego nowotworu” – wyjaśnia onkolog, dr n. med. Piotr Tomczak.

Dostęp do skutecznych, zgodnych z europejskimi standardami metod leczenia na jak najwcześniejszym etapie choroby, odpowiednia profilaktyka, przyjazna funkcjonowaniu nerek dieta i dbałość o dobre samopoczucie to wszystko elementy składające się na sukces w zmaganiach z tym nierównym przeciwnikiem, jakim jest rak nerkowokomórkowy.