Od wielu lat zwracamy uwagę, że problemem nie są pojedyncze, nagłaśniane medialnie kontrakty lekarzy, lecz konstrukcja całego systemu finansowania świadczeń zdrowotnych. To sposób wyceny procedur medycznych – a nie „roszczeniowość” lekarzy – stworzył mechanizm głębokich i nieuzasadnionych różnic w dochodach pomiędzy poszczególnymi specjalizacjami” – pisze w stanowisku Grażyna Cebula-Kubat, przewodnicząca Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy przedstawiam stanowisko OZZL
„W praktyce różnice w wynagrodzeniach, wynikające z odmiennych wycen świadczeń i presja na wynik finansowy placówki, sięgały nawet dziesięciokrotności. Lekarz specjalizacji zabiegowej, której procedury zostały wysoko wycenione, może osiągać wielokrotnie wyższe dochody niż lekarz specjalizacji zachowawczej, mimo porównywalnego wykształcenia i obciążenia pracą. Tak skonstruowany system premiuje nie rzeczywiste potrzeby zdrowotne pacjentów, lecz obszary lepiej wycenione administracyjnie.
Konsekwencją jest wypaczenie systemu ochrony zdrowia:
• młodzi lekarze podejmują decyzje specjalizacyjne nie w oparciu o pasje, ale o konstrukcje systemu,
• szpitale konkurują między sobą stawkami, zamiast współpracować dla dobra pacjenta,
• rośnie presja na nadmierną liczbę procedur tam, gdzie wycena jest najwyższa.
To nie jest zdrowa konkurencja – to efekt wadliwej architektury finansowania. System wycen wypaczył relacje płacowe i doprowadził do destabilizacji całej struktury świadczeń. Zniszczył relacje w zespole i poczucie bezpieczeństwa pacjentów.
Jako OZZL podkreślamy: potrzebna jest całościowa reforma sposobu wyceny świadczeń oraz wprowadzenie bardziej przejrzystych i sprawiedliwych zasad wynagradzania, które ograniczą skrajne dysproporcje i przywrócą równowagę między specjalizacjami. Bez tego każda kolejna publiczna dyskusja o „wysokich zarobkach lekarzy” będzie jedynie odwracaniem uwagi od rzeczywistego problemu – wadliwego modelu finansowania ochrony zdrowia.
Naszym celem nie jest eskalowanie napięć, lecz stabilny, racjonalny i przewidywalny system, w którym lekarze mogą wykonywać swój zawód w sposób odpowiedzialny, a pacjenci mają równy dostęp do świadczeń – niezależnie od tego, jak dana procedura została wyceniona w tabelach.
